增生療法常見問題｜適應症、軟組織修復極限與禁忌症
彙整增生療法的適應症、修復極限與禁忌症。針對一公分內的軟組織撕裂與輕中度關節退化，具備良好修復力；面對椎間盤受損、脊椎滑脫或狹窄，若無嚴重神經壓迫，皆可優先評估增生療法介入。文中亦明列免疫不全、活動性癌症、發燒與風濕免疫用藥等禁忌症，助患者精確掌握治療時機。
Q1.什麼是增生療法？適合哪些病症？
A：增生注射治療是一種刺激身體軟組織（包括肌腱、韌帶、肌肉纖維及關節軟骨）重新進行修復的療法。以身體分佈範圍從上至下，可治療肩頸部頑固性酸痛、背部及腰部疼痛、肩膀旋轉肌韌帶病症、二頭肌肌腱發炎、網球肘及高爾夫球肘、媽媽手、退化性關節炎及膝關節周圍疼痛、足底筋膜炎、神經痛麻等。
Q2.增生療法的修復極限為何？
A：根據受損的嚴重程度，治療效果會有顯著差別
- 肌腱與韌帶受損：若為部分撕裂傷且在「一公分以內」，增生療法幫助性會比較大。若撕裂傷超過一公分以上，或為完全撕裂傷（全斷），會建議考慮手術。
- 筋膜受損：以胸腰筋膜為例，從胚胎時期就開始長成，包含肌肉膜與外層筋膜，形成複合體來穩定骨頭、肌肉與韌帶。許多運動選手（網球、高爾夫球、羽毛球）常因轉身動作導致脊椎正中央的筋膜撕裂脫位，或因跌倒造成肌肉外層筋膜挫傷受損。只要範圍不會太大皆可考慮注射方式。若筋膜層受損太多導致肌肉從缺口鑽出去，則要考慮手術。
- 脊椎相關（椎間盤破裂突出 / 脊椎滑脫 / 脊椎狹窄）：針對這類脊椎病症，若出現嚴重的神經壓迫（如下肢嚴重無力、大小便功能受影響）或脊椎滑脫程度大於 50%，都需考慮接受手術治療，若未出現可優先考慮透過增生治療介入。
- 退化性關節炎：第一到第三級受損或許都還有機會。第四等級的退化性關節炎軟骨幾乎完全磨損，增生療法無法讓軟骨再長回來。不過，若是嚴重退化引發的「骨頭水腫」，醫師可進行「骨內注射」直接打到骨頭裡來幫助患者。
Q3.增生療法有哪些禁忌症？
A：根據患者身體情況，分別說明如下
- 免疫不全：免疫力有問題的患者不建議施打，以避免感染風險。
- 正在發燒：發燒中的患者難以辨別是原先的感染還是侵入性治療造成的發燒，需等發燒原因控制好後再來做。
- 血小板低下：血小板不到十萬以上的患者，不建議用PRP，但可選擇其他製劑。
- 活動性癌症：正在活動性的癌症患者不適合用PRP，因抽血離心製品打回去，會擔心造成癌症細胞轉移的問題。
- 風濕免疫疾病（高度謹慎評估）：若患者正在服用免疫抑制劑（如類固醇或其他免疫調節藥劑），會將葡萄糖或PRP等增生藥劑抑制，讓治療完全沒有效果。即使患者已停藥且狀況穩定，仍有少數患者在做完增生療法後，原本的風濕免疫問題再次出現，甚至需要重新吃藥。因此，此類患者需經醫師非常小心的評估。
Q4.增生注射治療需要多久注射一次？需幾次注射療程？
A：每兩週至六週施打一次，需四至六次注射。
對於飽受疼痛患者或急需快速復元的運動員，可以縮短注射間隔為一週一次。
依照藥劑不同，次數也會有所差異：
- 葡萄糖注射因為是間接叫救兵的修復反應，需要治療六到八次甚至更多。
- PRP或羊膜因直接提供再生細胞與因子，需要次數會比較少，可能三到五次之間。
Q5.增生注射治療後有什麼注意事項？
A：注射前後應盡量避免服用消炎止痛藥，因消炎止痛藥會阻擋體內組織的癒合，影響增生療法之療效。
注射後五天內避免從事激烈運動，可持續物理治療復健、姿勢矯正、肌力訓練等。
攝取足夠營養（優良蛋白質）、B群及維他命C，以加強修復組織的效果。避免加工食品、高碳水化合物飲食與微波加熱食物。
Q6.增生注射治療有沒有什麼副作用？
A：會在注射部位產生局部發炎反應，注射後24小時到兩、三天會產生輕微酸痛感，有些人可能會到一、兩週，可服用普拿疼此類非消炎止痛藥來緩解。待發炎反應帶來足夠修復細胞來修補組織後，輕微不適會逐漸緩解。