脊椎滑脫合併椎弓斷裂，PRP增生治療避免走上開刀一途！
脊椎滑脫是來自於脊椎結構不穩定，好發於腰椎，其主要功能是承受身體重量。早期脊椎滑脫的症狀不明顯，大多數人是長時間的站立或走路後感到痠麻不適，且只要稍作休息症狀就會緩解，因此常易被輕忽，錯失就醫良機。菁英診所尤稚凱醫師建議，當不適症狀頻率增加或持續時間拉長應及時就醫，尋求專業建議，可早期介入治療，如增生療法強化韌帶、穩定腰椎，有助避免手術風險。
影片重點：脊椎滑脫的症狀，以及增生療法治療的方式。尤稚凱醫師/菁英診所
脊椎滑脫好發於腰椎
所謂脊椎滑脫是指椎體本身往前或往後位移，最常發生於腰部，姿勢不良及退化是主因，可分為先天性及後天性。
一.先天性脊椎滑脫
原先脊骨發育不良，造成脊椎結構不穩定。
二.後天性脊椎滑脫
脊椎退化
：最常見一種，因身體組織自然老化造成的結構不穩定，如脊椎周圍韌帶或是脊椎小面關節囊退化鬆弛，好發於女性。椎弓斷裂
：椎弓主要功能是穩定脊椎，因外力或過度使用造成斷裂進而形成脊椎滑脫。創傷性
：受傷後導致的。物理性
：因疾病或腫瘤引起，例如骨質疏鬆。
臨床上最常見係因長期久坐、搬重物時使力不當、重覆性過度彎腰及轉腰、以及習慣性駝背、凸肚等不良姿勢，而使得軟組織和小面關節受損退化、鬆脫，導致腰椎滑脫。
脊椎滑脫的現象就是腰椎的椎體本身位移，可能壓迫到椎弓、椎間盤、神經等周圍組織，引發不適。
腰椎滑脫症狀 負重太久時最明顯
脊椎的主要功能在於承受身體的重量，而脊椎滑脫的病徵即是脊椎逐漸變得不穩定，走久了會腰痛，就是脊椎滑脫的重要警訊，若出現以下幾種情況請多加留意：
- 站立和行走時，由於重力的關係，隨著腰椎周邊的軟組織和小面關節受損、鬆脫，椎體可能向前或向後滑動，這可能引發腰部單側或雙側的痠痛。
- 當背部向後伸展時，疼痛可能加劇，但坐下來休息則可緩解。
- 站立或走路的時間稍長一點就會感到腰痠，甚至下背部有下墜感。
由於以上症狀在休息時，會自行緩解，許多人可能因此不以為意。但隨著時間進展，如果椎體滑動的情況嚴重，則可能壓迫坐骨神經，導致坐骨神經痛。切勿忽視這些症狀，建議及早就醫檢查。
因為腰椎不穩定，又長時間承受壓力，導致坐太久也可能出現腰痛的現象。
滑脫程度分為五級 非手術治療要趁早
脊椎滑脫的位置多為腰椎第四節與第五節，脊椎滑脫的診斷可透過X光檢查，如有必要則須進一步接受電腦斷層掃描或核磁共振等檢查。
脊椎滑脫依滑脫程度可分成五個等級：第一級為滑脫程度小於 25%；第二級介於25~50%；第三級介於50~75%；第四級高達75~100% ；第五級為大於100%。通常症狀輕微的第一、第二級脊椎滑脫借助增生療法大多可獲得理想效果；第三級以上則因出現神經壓迫症狀，需要手術治療。
1~2級脊椎滑脫 增生治療成效理想
增生治療如何改善脊椎滑脫呢？
在高階超音波的導引下，將增生藥劑精準（如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等）直接注射至滑脫周圍之韌帶與小面關節，以修復損傷與退化，進而恢復強韌與穩固，同時提昇脊椎的穩定性。
合併椎弓斷裂要如何治療呢?
椎弓主要功能是固定穩定脊椎，除了加強脊椎周邊軟組織強韌外，還可將增生藥劑（如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等）注射到椎弓斷裂的裂縫內促使修復，以穩定脊椎結構。
如同前述，脊椎滑脫若達第三級以上恐須手術治療才行，因此醫師建議，若持續出現症狀，即使酸痛感尚在可以忍耐的程度，最好還是早點就醫確認問題所在，以免長期忍痛下來，滑脫的程度越來越嚴重，就錯失接受增生療法等非手術治療的機會了。
