有些坐骨神經痛的患者,倘若椎間盤已破裂或粘黏時,就必須藉由外科手術來置換人工椎間盤,這樣的手術在進行過程中無可避免地會直接破壞病灶附近的肌肉、筋膜及韌帶,術後勢必造成這些軟組織修復困難且強度不足,為患者帶來新的疼痛問題。另一方面,由於人工椎間盤的金屬固定物改變了腰椎正常的力學原理,使得金屬固定物上下方與正常腰椎的交界處,特別容易造成耗損與傷害,更需要強而有力的軟組織來提高腰椎的穩定度。

由於人工椎間盤的金屬固定物改變了腰椎正常的力學原理,使得金屬固定物上下方與正常腰椎的交界處,特別容易造成耗損與傷害,更需要強而有力的軟組織來提高腰椎的穩定度。

針對這個問題,可採行增生療法來針對腰椎手術病灶周圍軟組織進行強化,作法為借助軟組織超音波的導引,將注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至腰椎病灶周圍軟組織,以刺激軟組織自行重新修復,進而增進強度並穩定腰椎,不但改善疼痛,並可預防對正常腰椎造成更進一步的傷害。

有些情況則不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

文章審閱:復健科尤稚凱醫師 /台灣增生療法醫學會副理事長

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尤稚凱醫師

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江家瑋醫師

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