PRP增生療法|高濃度葡萄糖注射原理與PRP差異
人體肌肉骨骼疼痛的產生,大多肇因於關節不穩定,而關節的穩定度則直接取決於軟組織的強度。所謂軟組織包括了肌腱、韌帶、以及關節囊三個部份,主要功能在於穩定關節,然而,一旦軟組織受傷往往不容易復元,若軟組織強度不足,勢必造成關節不穩定,久而久之將引發軟骨磨損與肌肉痙攣等問題,疼痛也就隨之而來。
增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療,亦即直接刺激軟組織重新修復、進而增加軟組織強度並改善疼痛,可廣泛應用於各種脊椎關節或骨骼肌肉疾病,例如退化性關節炎、肩頸疼痛、五十肩、下背痛、網球肘、足底筋膜炎等。近十年來,有越來越多台灣醫師赴國外進修增生療法的技術,回台後在臨床上造福了許多患者,目前增生療法已發展成在傳統復健療法之外的治療新選擇。
PRP增生治療原理
由於受傷的軟組織本身修復能力有限,增生療法即是藉由注射藥劑至受傷的軟組織,先製造短暫的局部發炎反應,以重新啟動軟組織的增生機制,促進軟組織自行修復,亦可幫助關節面軟骨增生。整體而言,增生療法可提升生理結構完整性、回復肌肉與神經的正常狀態,疼痛問題將能迎刃而解。
PRP自體血小板注射治療的流程,如評估需進行治療,看診當日即可抽血、離心、取得高濃度生長因子,再以超音波導引注射至患處治療。
PRP增生療法使用的藥劑
增生療法主要運用高濃度葡萄糖水、活性維生素B12和自體血小板生長因子(PRP),並搭配少量麻藥以減少注射時的酸痛感。值得注意的是,增生療法絕對不會使用類固醇,因類固醇會抵消增生療法的效果,反而讓治療徒勞無功。
PRP增生療法治療次數
增生療法的療程次數因不同疾病、不同的嚴重度、急性期或慢性期、患者個人修復能力等等而有差異。平均來說,每隔2至6周注射1次、完整療程約需注射4至6次、療程約長達3至6個月。病情嚴重或年長的患者,往往需要更多次的注射達到一定的成效。根據國外統計,82%患者可獲得改善、甚至痊癒;至於國內的治療成果也不亞於國外,本門診針對患者進行問卷調查,同樣有81.5%的患者表示已收治療之效。
羊膜增生治療
羊膜位於胎盤最內層,有助於孕期,提供胎兒養份和成長,含有多種生長因子與細胞激素,是一個富含細胞外基質(extracellular matrix)的聚合物,可利用科技萃取出含有幹細胞的羊膜基質(Amnion matrix allograft),能提供富含組織修復生長因子、膠原蛋白等,可有效抑制發炎,助組織快速修復。
羊膜基質特點
- 超過數百種生長因子:如PDGF、EGF、TGF-α&β、TIMP等,為抑制發炎之重要生長因子,具有抗微生物,抗纖維化,抗血管生成,減輕疼痛和發炎症狀促進組織修復,增強軟組織癒合。
- 豐富的ECM(細胞外基質)及Chemokine(趨化因子):可幫助軟組織生長及趨化傷口所需免疫細胞和周邊幹細胞至所需修補之部位 ,可同時做到降低組織沾黏機率及促進軟組織癒合。
- 和PRP混合在一起變成膠狀:好處可以讓PRP可以固定在需修復部位。
羊膜基質適用情況
- 較嚴重的肌腱、韌帶或筋膜的撕裂傷。
- 較嚴重的椎間盤破裂及軟骨損傷。
- 使用PRP治療後,效果不明顯。
