血液循環腫瘤細胞檢測(CTC × CSV)
看見血液中訊號
透過血液的循環腫瘤細胞(Circulating Tumor Cell, CTC) / 細胞表面波型蛋白(Cell-surface vimentin, CSV)檢測，可偵測超過 21 種上皮來源的癌症。
癌細胞的轉移之旅：從變形到落地生根
癌細胞最初是固定在原發部位的上皮細胞。實體瘤在進行遠端轉移時，可能透過 兩條不同的路徑 進入血液循環：
✨路徑一：上皮型 CTC —— 腫瘤直接脫落形成的循環腫瘤細胞
部分腫瘤細胞會因基質破壞、血管滲透或腫瘤壓力而直接脫落，進入血液，我們稱之為形成 上皮型 CTC。
✨路徑二：EMT 變形 → CSV 表現 → 間質型 CTC —— 具高度侵襲性的轉移途徑
有些癌細胞會先經歷 EMT（上皮－間質轉化），在此階段開始表現 細胞表面波形蛋白 CSV（Cell-Surface Vimentin），使其具備突破組織、穿越基底膜與進入血液的移動能力。這類細胞進入血液後，稱之為間質型 CTC，通常具有更高的遷移力、侵襲性。當它們成功抵達遠端器官後，會再度進行 MET（間質－上皮轉化），恢復上皮特性並重新附著、增生，最終形成新的腫瘤灶，並轉回上皮型CTC之特性。
為什麼要同時監測「上皮型CTC」+「間質型CTC」？
癌症的轉移不是單一步驟，而是一個動態循環。「上皮型CTC」與「間質型CTC」代表的是腫瘤在「不同階段」的活動狀態，缺一不可。兩者分別呈現腫瘤在「不同階段」的動態：
- 「上皮型CTC」看：癌細胞是否是否已經開始長大跟復發。
- 「間質型CTC」CSV 看：癌細胞是否正在準備轉移。
關鍵提醒
⚠ CTC 檢測只看得到「上皮型 CTC」，看不到 EMT 後的間質型 CTC。
⚠ CSV 是間質型 CTC 的標誌物，因此檢測 CSV 就是在抓「具轉移能力的細胞」。
因為這兩個指標不一定同步變化，只有同時監測，才能準確掌握腫瘤的活性與轉移風險，也是精準醫學中不可缺少的追蹤方式。
檢測適合對象
- 有癌症家族史或高風險族群（長期菸酒、化學暴露）。
- 腫瘤指數升高但影像未見異常者。
- 糞便潛血/抹片異常者。
- 影像學異常者。
- 癌症治療中、或治療後需監測復發者。
- 想提前預防、進行精準健康管理者。
檢測優勢
- 早期偵測、快速便利
只需抽血即可完成，無侵入性、可重複追蹤。 - 比影像更早發現風險
研究顯示，1cm腫瘤裡己有十億個（109）癌細胞，影像學通常需腫瘤達 0.5 cm 以上才能顯影；而 CTC/CSV 能在更早期、影像未出現前就捕捉轉移訊號。 - 監測腫瘤活性更敏感
能及早反映腫瘤是否活躍、是否有擴散傾向，相較傳統影像，可提前約六個月發現疾病風險。 - 精準度高、不易受干擾
不同於傳統腫瘤指標易受非特異性蛋白質影響，「上皮型CTC」與「間質型CTC」是直接偵測腫瘤細胞本身，特異性更佳。
影像診斷 |
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組織切片 |
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液態檢體 |
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檢測範本 |
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| 檢體：血液 | 報告範本 |
