避免孩子性早熟風險，必須了解環境荷爾蒙！

何謂性早熟

一般正常兒童第二性徵出現的時間，男生為9 ~14歲、女生為8 ~ 13歲之間．若女生在8歲前出現胸部發育、陰/腋毛發育，10歲前初經來潮等性徵；或男生在9歲以前有睪丸變大、陰莖變長、變聲等性徵發育，就是性早熟。

產生性早熟的兒童不但身高發展會提早停滯，長大之後更會增加各種慢性疾病的風險，包含肥胖、代謝症候群、心血管疾病、乳癌、子宮內膜癌．根據一篇2012發表在The Lancet Oncology的大型綜合分析研究，發現初經每提前一年，乳癌機率提高5%．所以當父母發現孩童的第二性徵提早出現，或是生長曲線突然加快，都建議盡快找醫師評估性早熟的可能性。

性早熟分為兩種

一.中樞性早熟

是指大腦中的下視丘與腦下垂體因為某種原因導致分泌異常，使得女孩的卵巢或男孩的睪丸過早分泌雌激素與睪固酮，進而發生性早熟．大部分的原因未知，少部分則是因為腦部有腫瘤或病變導致。

二.周邊性早熟

則是體內有腫瘤所造成的雌激素或睪固酮過度分泌，另外最常見原因則是長期接觸到環境毒素，如環境賀爾蒙，重金屬等，干擾到體內賀爾蒙分泌引起。

因此除了身體本身因素外，要避免兒童性早熟最重要的方法，就是要盡早找出生活中可能接觸到環境毒素，減少長期暴露在這些風險因子之中；如果兒童已經被檢查出有性早熟，更需要把這些可能影響的環境毒素排出體外，才能大幅降低未來罹患各種慢性疾病及癌症的風險。

甚麼是環境毒素

環境毒素又稱為環境荷爾蒙，也稱作內分泌干擾素（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs），是某些人造化學物質經散佈於環境中，透過食物鏈再回到人體，這些物質可模擬體內的雌激素和睪固酮，導致兒童性早熟。

常見的環境毒素

• 重金屬：汞、鉛、鎘、砷、鎳。
• 塑化劑：雙酚A(BPA)、多氯聯苯(PCBs)、多溴二苯醚(PBDEs)、鄰苯二甲酸酯類(PAEs)。
• 空氣汙染：PM2.5。

有害物質由空氣吸入體內

塑化污染物質體內無法代謝

有毒物質長期造成細胞衰變

環境毒素的來源

• 汞：大型魚類、銀粉補牙、工業用途。
• 鉛：老舊房子的水管、含鉛油漆、種植在含鉛土壤的食物。
• 鎘：抽菸、含鎘食物 (最高劑量的鎘則存在於貝類、肝臟以及腎臟的餐點之中、呼吸入遭有鎘汙染的工廠空氣)。
• 砷：農藥的製造及噴灑、砷的製造及生產、電子半導體的製造等的相關行業。
• 鎳：受汙染的水、工業用途。
• 雙酚A(BPA)：塑膠材質容器具、罐頭食品、發票收據。
• 多氯聯苯(PCBs)：塗料及溶劑。
• 多溴二苯醚(PBDEs)：防火耐燃劑，例如︰汽車用塑料、電子產品外殼及電路板、家具、室內防火裝潢材料、紡織品。
• 鄰苯二甲酸酯類(PAEs)：塑膠類之器具、管路及包材。
• 空氣汙染：交通、境外輸入、工業、菸(一手菸、二手菸、三手菸)。

毒素累積的原因

• 飲食不均衡：過多加工食品、營養素不足、蔬果攝取過少。
• 食用受污染的蔬菜、海鮮、肉類、蛋、奶製品。
• 水分攝取不足。
• 腸道菌叢不平衡 (Dysbiosis)。
• 生活型態不佳:睡眠不足、運動量不足。
• 排毒基因表現變弱: CYP1A1、CYP1B1、CYP2A6、CYP3A4 等等。
• 經常外食，並且使用塑膠袋或是保麗龍裝盛熱食。
• 經常喝紙杯裝的熱飲。
• 經常喝寶特瓶裝水。
• 生活環境易接觸塑化劑或是有機化工原料。

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環境毒素檢查

• 環境荷爾蒙(塑化劑)代謝評估、環境荷爾蒙分析
• 鐵氟龍環境毒素檢測-多氟烷基物質(Polyfluoroalkyl substances, PFAS)
• 頭髮重金屬檢測、毒性元素分析
• 雌激素代謝健康評估

相關療程

• 環境荷爾蒙排除營養素。
• 排毒營養素：B群、硒、乙醯半胱氨酸、麩胱甘肽、纖維、益生菌、芥蘭素、硫辛酸。

減少接觸環境毒素

• 不接觸二手菸和三手菸。
• 不服用來路不明的藥物或營養素。
• 減少使用塑膠製品，降低體內環境荷爾蒙累積。
• 每日檢查居住地區空氣品質，當PM2.5數值超標，出門必須戴口罩，居家也要開啟空氣濾淨器。
• 食用小型魚類，避免大型魚類，減少重金屬在體內累積。
• 選擇食用有機蔬菜水果和草飼牛肉，營養素較豐富且毒素較少。
• 如果無法選擇有機，則挑選農藥殘留較少的15種乾淨蔬果(Clean fifteen)，減少挑選售農藥汙染較嚴重的12種蔬果 (Dirty dozen)。
• Clean fifteen：酪梨、甜玉米、鳳梨、洋蔥、木瓜、冷凍豌豆、蘆筍、香瓜、奇異果、高麗菜、蘑菇、芒果、地瓜、西瓜、紅蘿蔔。
• Dirty dozen：草莓、菠菜、羽衣甘藍、桃子、梨子、甜桃、蘋果、葡萄、甜椒與辣椒、櫻桃、藍莓、四季豆。