攝護腺位於骨盆腔中,慢性攝護腺發炎/慢性骨盆腔疼痛症候群,是一種長期慢性疼痛疾病。攝護腺位於骨盆腔,發作時可能坐立不安,嚴重時可能延伸到下背部,並伴隨排尿疼痛、頻尿等症狀,嚴重干擾日常生活,時間長了也可能對性生活產生影響。

50歲以上攝護腺發炎排第三

根據統計,患有慢性攝護腺發炎或慢性骨盆腔疼痛症候群的人,在20歲以上男性中發生率約為5~8%;在50歲以上男性則是第三常見的疾病,因此,台灣地區估計有20萬以上的男性有此困擾。

攝護腺位於膀胱出口

攝護腺位於膀胱出口處,包圍著尿道,排尿時尿液路徑是由膀胱經過攝護腺從尿道排出,攝護腺會分泌攝護腺液,可提供精液的養分及儲存部分精液。

攝護腺發炎,攝護腺肥大,排尿困難

攝護腺包圍著尿道,排尿時尿液路徑是經由膀胱經過攝護腺從尿道排出

攝護腺發炎之種類與臨床症狀

根據1998年美國NIH的共識會議,將攝護腺炎區分為四大類

  1. 急性細菌性攝護腺炎

    :細菌感染產生發炎,途徑包括經尿道上行感染、直腸細菌直接侵入或經淋巴感染;急性感染常引起發燒、排尿不順、下腹疼痛等症狀。
  2. 慢性細菌性攝護腺炎

    :長期反覆細菌感染,尿液中可驗出發炎細胞,尿液細菌培養也可培養出細菌。
  3. 慢性攝護腺炎或慢性骨盆腔疼痛徵候群

    :詳細的原因與機轉尚未清楚,下泌尿道症狀與骨盆腔不適令人困擾。
  4. 無症狀發炎性攝護腺炎

    :在尿液檢查可發現發炎細胞,但沒有明顯不適症狀。

常見症狀

  • 泌尿道症狀

    :排尿疼痛有灼熱感、頻尿、尿急、排尿中斷或流速變慢、排尿困難。
  • 疼痛症狀

    :分布在龜頭、陰莖根部、陰囊、下腹部(膀胱漲痛)、會陰部或下背部等。
  • 性功能障礙

    :有些患者,會有射精疼痛或性交後不適感,進而對性行為產生排斥心態,造成某種程度之性功能障礙。

慢性攝護腺炎如何診斷

  • 醫師問診與身體檢查

  • 攝護腺檢查

    :肛門指診或超音波檢查,超音波可測量攝護腺大小或觀察是否有膿瘍產生。
  • 尿液檢查

    :可以了解是否尿液有發炎細胞或細菌感染。
  • 攝護腺液檢查

    :按摩攝護腺,收集攝護腺液,觀察是否有發炎細胞及進行細菌培養,了解致病細菌為何,以利治療。

慢性攝護腺炎的治療方式

藥物治療(分為細菌性及非細菌性治療)

(一)細菌性

  • 抗生素:主要治療慢性細菌性攝護腺炎。
  • 甲型交感神經阻斷劑:讓攝護腺腺體放鬆,降低攝護腺張力,有助於排尿順暢。

(二)非細菌性,以症狀治療為主

  • 消炎止痛劑:可減輕疼痛症狀。
    • 肌肉鬆弛劑:可以放鬆骨盆底肌肉、減少痙攣引起的疼痛及排尿困難。
    • 甲型交感神經阻斷劑:讓攝護腺腺體放鬆,降低攝護腺張力,有助於排尿順暢。
    • 勃起功能障礙:可使用磷酸二酯酶第五型抑制劑(如犀利士、威而鋼),來改善勃起功能。
  • 三環抗憂鬱劑:可緩解焦慮及憂鬱等症狀。

低能量體外震波治療

除了藥物治療外,可進一步配合物理治療。低能量體外震波屬於聲波的能量,能量傳遞到深層組織後,可加速治療部位的微循環,改善局部血流,促進血管新生、組織代謝和修復。亦可有效阻止攝護腺內疼痛訊號的傳遞及提高細胞活化的能力,對於緩解疼痛和發炎反應有顯著效果。

  • 攝護腺發炎治療頻率:每週一次,每次約20分鐘,為期6週。
  • 治療優點:門診治療、不需住院、不需麻醉、無副作用。
  • 圓柱形電磁式震波:能量穩定,安全性高。
攝護腺發炎,低能量體外震波治療,勃起障礙震波治療

低能量體外震波治療,可有效阻止攝護腺內疼痛訊號的傳遞及提高細胞活化的能力而降低攝護腺的發炎反應;剌激陰莖海綿體,促進血管新生、組織代謝和修復,進而改善勃起功能

低能量體外震波儀

低能量體外震波儀

針對陰莖海線體或會陰部進行治療

針對陰莖海綿體或會陰部進行治療

慢性攝護腺炎常見問題

  • Q1.慢性攝護腺炎和攝護腺肥大是相同的嗎?

    答案是不同的!!! 慢性攝護腺炎顧名思義就是攝護腺發炎,好發於成年男性。而攝護腺肥大,則是因為攝護腺長年累月因賀爾蒙刺激造成腺體肥大,年紀越大盛行率越高。由於兩者疾病的症狀類似,都會造成下泌尿道症狀及疼痛不適,所以容易被混淆。

  • Q2.慢性攝護腺炎會影響男性雄風?

    有許多研究指出,慢性攝護腺炎的患者中有15~40.5%的比率患有勃起功能障礙,主要原因有可能是因慢性感染造成血管痙攣和動脈血流不順,造成骨盆腔局部缺血引起。因此若沒有妥善治療,是有可能會影響到性功能。建議男性一旦發生排尿相關問題,須立即尋求泌尿科醫師協助,而本身有高血壓糖尿病或膽固醇過高者,亦應控制好慢性疾病,以免日後因陰莖微血管受損引起勃起功能障礙。

  • Q3.慢性攝護腺炎要如何預防?

    造成攝護腺慢性發炎的原因眾多,平日多喝水、不憋尿,避免久坐及過長時間騎乘自行車,進行安全的性行為,都可以有效預防。