認識PRP增生療法

人體肌肉骨骼疼痛的產生，大多肇因於關節不穩定，而關節的穩定度則直接取決於軟組織的強度。所謂軟組織包括了肌腱、韌帶、以及關節囊三個部份，主要功能在於穩定關節，然而，一旦軟組織受傷往往不容易復元，若軟組織強度不足，勢必造成關節不穩定，久而久之將引發軟骨磨損與肌肉痙攣等問題，疼痛也就隨之而來。

增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療，亦即直接刺激軟組織重新修復、進而增加軟組織強度並改善疼痛，可廣泛應用於各種脊椎關節或骨骼肌肉疾病，例如退化性關節炎、肩頸疼痛、五十肩、下背痛、網球肘、足底筋膜炎等。近十年來，有越來越多台灣醫師赴國外進修增生療法的技術，回台後在臨床上造福了許多患者，目前增生療法已發展成在傳統復健療法之外的治療新選擇。

介紹增生療法PRP注射如何啟動自我修復機制。影片/by Dr. Jose Barreto, from OTwithMD.com

PRP增生治療原理

由於受傷的軟組織本身修復能力有限，增生療法即是藉由注射藥劑至受傷的軟組織，先製造短暫的局部發炎反應，以重新啟動軟組織的增生機制，促進軟組織自行修復，亦可幫助關節面軟骨增生。整體而言，增生療法可提升生理結構完整性、回復肌肉與神經的正常狀態，疼痛問題將能迎刃而解。

PRP增生療法使用的藥劑

增生療法主要運用高濃度葡萄糖水、活性維生素B12和自體血小板生長因子(PRP)，並搭配少量麻藥以減少注射時的酸痛感。值得注意的是，增生療法絕對不會使用類固醇，因類固醇會抵消增生療法的效果，反而讓治療徒勞無功。

PRP增生療法治療次數

增生療法的療程次數因不同疾病、不同的嚴重度、急性期或慢性期、患者個人修復能力等等而有差異。平均來說，每隔2至6周注射1次、完整療程約需注射4至6次、療程約長達3至6個月。病情嚴重或年長的患者，往往需要更多次的注射達到一定的成效。根據國外統計，82%患者可獲得改善、甚至痊癒；至於國內的治療成果也不亞於國外，本門診針對患者進行問卷調查，同樣有81.5%的患者表示已收治療之效。

PRP注射常見問答

Q1.增生注射治療後有什麼注意事項？

注射前7-10天、及注射後六週內應避免服用消炎止痛藥，因消炎止痛藥會抵消增生療法之療效；此外，注射後五天內也要避免從事激烈運動。由於增生注射治療目的在於刺激人體組織修復，應攝取足夠營養（主要為蛋白質）、B群及維他命C，以加強修復組織的效果。

飲食指導原則為高蛋白質飲食（亦即優良蛋白質，如有機豆類、草飼牛羊、非機改黃豆飼養雞），並補充不飽和脂肪酸（如堅果、亞麻仁油、深海魚油），儘量吃天然食物，有機蔬菜最好，不要吃加工食品。各種食物均不過度烹調，可用70度低溫蒸，不要吃微波食品，也不要用微波爐加熱食物。至於高碳水化合物飲食，由於會酸化血液、降低生長素分泌，長期會造成人體修復力降低，尤其應該避免。此外，接受注射治療後仍應持續復健、姿勢矯正、勤於從事拉筋運動、肌力訓練等。
Q2.增生注射治療有沒有什麼副作用？

增生注射治療會在注射處造成局部發炎反應，促進原先引發疼痛及強度不佳的組織之新陳代謝，因此注射後的兩、三天甚至至一、兩週會產生輕微酸痛感，尚在可忍受範圍內，也可服用普拿疼此類非消炎止痛藥來緩解；待發炎反應帶來足夠修復細胞來修補組織後，這樣的輕微不適即會逐漸緩解，原先要治療的疼痛亦可獲得改善。除了上述暫時性的發炎反應外，其他可能副作用為少見且不可預期之藥物過敏和注射處感染。
Q3.增生注射治療需要多久注射一次？需幾次注射療程？

欲快速緩解疼痛及增加軟組織強度的患者，可平均兩週至六週施打一次，一般成人需四至六次注射，配合人體組織修復週期作出療程評估會最準確適切，大部分的筋骨問題都是長年累月累積而成，需要好幾個月的時間讓患部修復、強化！密集注射亦無副作用，但會增加注射造成的發炎反應，這樣可使組織再生的速度更提升，對於飽受疼痛的患者、或者急需快速復元的運動員，可以縮短注射間隔為一週一次，視狀況再調整為間隔4~6週，待完全恢復後，可以半年再進行追蹤。
Q4.增生注射治療使用的藥物成份為何？

增生注射治療的治療藥劑主要成份為高濃度葡萄糖水（絕非類固醇）、B12和自體血小板生長因子(PRP)，雖然還有其他有具增生效果的藥劑可選擇，但以上述副作用最少。
Q5.增生注射治療適合哪些病症？

以身體分佈範圍從上至下，可治療肩頸部頑固性酸痛、背部（上下背）及腰部疼痛、肩膀旋轉肌韌帶病症、二頭肌肌腱發炎、網球肘及高爾夫球肘、媽媽手、退化性關節炎及膝關節周圍疼痛、踝關節扭傷導致韌帶鬆弛及疼痛、足底筋膜炎、神經痛麻、慢性頭痛、頭暈、耳鳴，如不確定是否為適合治療之適應症應詢問增生注射治療醫師。
Q6.什麼是增生注射治療？

增生注射治療是一種刺激身體軟組織（包括肌腱、韌帶、肌肉纖維及關節軟骨）重新進行修復的療法，用以治療疼痛、增強軟組織強度、增加患部活動功能等，根據文獻所統計之治療效果，高達82%患者有明顯進步。